Podle nejlepších odhadů má více než 20 procent Američanů trvalou fyzickou bolest, která narušuje jejich každodenní život. Více než 20 procent Američanů také trpí chronickou psychickou bolestí ve formě deprese, úzkosti a dalších poruch duševního zdraví.
Bohužel jsme do značné míry pokazili chronickou bolest. "Konvenční myšlení o bolesti může být v nejlepším případě nesprávné a v nejhorším případě škodlivé," říká Kelly Starrett, lékař fyzikální terapie a zakladatel Ready State, tělocvična a online zdroj věnovaný pomoci lidem zmírnit bolest, předcházet zranění a zlepšit jejich fyzický výkon.
Podle Starretta způsobujeme, že se chronická bolest mýlí, že předpokládáme, že k ní dochází ve svalech nebo kostech, nebo v případě psychologických poruch mysli. Novější práce v oblasti vědy o bolesti však ukazují, že tomu tak není. Trvalá chronická bolest je bio-psycho-sociální fenomén. Jinými slovy, projevuje se to kombinací problémů vznikajících v našich tělech, myslích a komunitách. Zatímco akutní bolest (např. Zlomené zápěstí, podvrtnutí kotníku nebo přechodná úzkost nebo deprese) ustupuje cílenou léčbou, chronická bolest nikoli. Starrett říká, že to vyžaduje mnohem holističtější pohled.
Zvažte následující příklady: duševní onemocnění dobře reaguje na fyzickou aktivitu, zatímco přetrvávající fyzickou bolest lze zmírnit psychologickým tréninkem, jako je všímavost. Abychom mohli chronickou bolest smysluplně řešit, vysvětluje Starrett, musíme se zaměřit na celý systém.
Druhým způsobem, jak si pomýlíme chronickou bolest, je to, že předpokládáme, že bolest je vždy špatná věc, a proto se jí bojíme. To však nemohlo být dále od pravdy, říká Steve Magness, výkonnostní trenér (a také můj kreativní partner). "Bolest je dramatická evoluční výhoda," říká Magness. "Jsou to informace." Říká nám, že něco není v pořádku, nebo že se něco může pokazit. Ale někdy nám trochu bolesti také říká, že jsme na správné cestě. “ Přemýšlej o tom. Jakýkoli smysluplný pokus o zlepšení - ať už fyzický, psychologický, emocionální nebo sociální - obvykle zahrnuje alespoň určité nepohodlí, ne-li bolest.
Podle Dr. Samera Narouze, profesora chirurgie a anesteziologie na Northeast Ohio Medical School a předsedy centra bolesti v nemocnici Western Reserve Hospital, byla odstraněna přetrvávající chronická bolest, která nemá žádnou současnou patologii (tj. Cokoli v těle bylo špatně ) se často udržuje ze dvou důvodů: buď jsme na toto nepohodlí a bolest příliš citliví, nebo na ně necitliví, což může vést k dlouhodobějším a závažnějším problémům.
Na straně přecitlivělosti, při sebemenší bolesti, náš systém mysli a těla vyděsí, což zase způsobí více bolesti. Vstupujeme do začarovaného kruhu přecitlivělosti, s bolestí plodící další bolest. To je běžné u chronické fyzické bolesti a úzkostných poruch. Na necitlivé straně snášíme příliš mnoho bolesti, aniž bychom změnili přístup nebo požádali o pomoc. Výsledkem je, vysvětluje Narouze, že bolest se často zhoršuje. "Jedním z nejsilnějších prediktorů přetrvávající chronické bolesti je to, jak dlouho člověk prošel bez pomoci." Čím delší bude toto období, tím pravděpodobnější bude bolest chronická, “říká. Učit se bezmoc je také běžné u deprese, která není překvapením spojena s chronickou fyzickou a sociální bolestí.
Když se staneme přecitlivělými na bolest, řešení nás často nutí zažít to, abychom mohli přeškolit náš systém mysli a těla, aby nevykřikl. Osoba podstupující tento druh expoziční terapie se dozví, že někdy je to jejich strach a vyhýbání se prožívání bolesti, které způsobuje jejich utrpení více než samotná bolest samotná. Expoziční terapie je součástí širšího modelu zvaného kognitivně behaviorální terapie, který podle Narouze „má nejvyšší úroveň důkazů, dokonce více než léky, pro pomoc s přetrvávající chronickou bolestí.“
Když přijmeme příliš mnoho bolesti, řešení obvykle zahrnuje zjištění, že je v pořádku požádat o pomoc, že bolest nemusí být dána a že můžeme podniknout kroky ke zlepšení našich situací. To je také základní kámen kognitivně-behaviorální terapie a dalších terapií založených na důkazech, jako je přijetí a odhodlání.
Za obou okolností - přecitlivělost a necitlivost - nastanou problémy, když reagujeme nevhodně, buď tím, že nebudeme tolerovat žádnou bolest, nebo tím, že budeme tolerovat příliš mnoho. V obou případech se bolest zhoršuje.
V závěrečné analýze možná musíme přestat myslet na přetrvávající chronickou bolest ve vakuu a začít ji řešit holističtěji; přestaneme-li se soustředit pouze na samotný pocit bolesti, můžeme se začít zaměřovat na to, co nám říká a jak na ni, jako jednotlivci a komunity, reagujeme.
